什麼是「旋轉肌」?
「旋轉肌」,或稱為「肩袖」是肩關節最重要的肌肉構造之一,由四條肌肉組成。這四條肌肉分別是「棘上肌」、「棘下肌」、「肩胛下肌」和「小圓肌」。
「旋轉肌腱」的功能 ?
包覆整個肩關節,維持肩關節的穩定,也負責很多肩膀的動作,例如上舉與外展。
最常受傷的旋轉肌 ?
其中最容易斷裂的是「棘上肌」
為什麼旋轉肌腱會受傷?
「肌腱」是肌肉連接骨頭的構造,由於要帶動肌肉收縮的力量到骨頭,肌腱承受的力量大,所以較容易受傷。
造成旋轉肌的肌腱發炎或撕裂的原因,最常見的是創傷、過量的使用與退化,年長的族群因為肌腱退化品質變差,再加上過度使用或創傷,導致肌腱撕裂的發生。
什麼樣的症狀會懷疑是旋轉肌腱斷裂?
旋轉肌腱損傷的嚴重程度可以從輕微的炎症到完全的肌腱斷裂。
最常見的旋轉肌腱損傷症狀包括:
晚上疼痛,尤其是睡覺時壓到患側的時候。
在舉起和放下手臂或進行特定動作時會感到疼痛。
若是意外造成的創傷性撕裂,會立即引起劇烈的肩膀疼痛和手臂無力。
而退化性撕裂,一開始可能會只有輕微的疼痛,但隨著時間,疼痛跟無力感會加劇
影像檢查如何診斷旋轉肌腱斷裂?
超音波或是核磁共振(MRI)皆可診斷旋轉肌腱斷裂。
藉由影像學檢查可以判斷斷裂的大小以及嚴重程度。
旋轉肌腱的斷裂會越來越嚴重嗎?
因肌腱的血液供應較差,又處於受力的環境,因此肌腱是無法自行癒合的。
根據關於旋轉肌腱斷裂的研究,肌腱的破裂大小,在發生症狀後一年半,有50%的病患,破裂的程度會增加,這樣的情形在大於60歲的族群更是常發生。
什麼時候需要手術治療?
肩關節症狀(痛,無力)持續超過6個月,非手術治療(休息,吃藥,打針,復健)效果不佳。
全層撕裂,而且肌腱與肌肉尚未萎縮。
創傷性撕裂,及時治療較果較好。
對於功能要求高病患。
如何手術治療?
微創肩關節鏡旋轉肌腱修補手術是目前主流的手術治療,效果也最佳。